| ● 何謂子宮蓄膿？
子宮蓄膿繼發於子宮內膜囊樣增生，當荷爾蒙的影響而出現異常，使得子宮內膜的囊樣構造容易受到細菌感染，而產生大量膿樣分泌物。
當母犬處於發情期時，體內卵巢分泌之黃體激素(progesterone)刺激子宮內膜腺體的生長及分泌的活性，造成子宮內膜囊狀的增生(cystic endometrial hyperplasia)時，堆積在子宮內的液體為細菌營造了一個營養的環境；在病患發情前期或發情期間，子宮頸會微開，陰道內的常在菌即有機會上行感染，造成子宮內蓄膿，而最常見的細菌為大腸桿菌(Escherichia coli)。 |
 |
狗貓子宮示意圖，正常子宮為Y型，故可一次受孕多胎狗貓 |
|
子宮蓄膿時的細菌症感染，將引發病患體內一連串的生理反應，除細菌內毒素會影響到心臟運作外，腎臟的血液灌流量亦會下降，導致併發尿毒症，嚴重時會造成多重器官衰竭而死亡。
|
 |
 |
| 正常之子宮(見綠圈處) |
子宮蓄膿之子宮 |
|
● 子宮蓄膿之臨床症狀
子宮蓄膿依照病患陰部有沒有膿樣或血樣分泌物來區分成兩種：(下面些許畫面將過於血腥，請觀看者注意)
1.開放型：容易被發現且病情比較不嚴重。患病病患除了外觀上可在外生殖器上發現黃色膿像的分泌物外，對生理功能影響亦較小，不易出現因子宮破裂造成腹膜炎、導致患病病患嚴重細菌感染器官衰竭而死亡。
|
|
2.封閉型：症狀容易被疏忽且病情比較嚴重。發病時外觀上不會發現分泌物，常見明顯症狀為腹部膨大，生理功能開始受到影響，子宮體膨大，子宮破裂造成腹膜炎、導致患病病患嚴重細菌感染器官衰竭而死亡。
當病患患病時，約有20%的病例會有發燒、嘔吐的情況，精神不振，活力減退，食慾降低甚至完全無食慾；喝水量增多，排尿量也增多，腹部明顯鼓脹。開放型的子宮蓄膿才易見陰部有膿樣或血樣分泌物流出，導致狗隻舔舐陰部的頻率增高。 |
| |
● 子宮蓄膿常見發病病患
發病病患並無犬種與遺傳性之分別，但常見於6歲齡以上老年犬及從未生產過之母犬，有使用動情素或黃體激素治療的輕齡病患亦容易發病；曾做過卵巢摘除手術但摘除不完全之病患發病機率亦高。
��
● 子宮蓄膿的診斷與治療方式
子宮蓄膿的診斷：
封閉型的子宮蓄膿可經由觸診摸到膨脹變大的子宮，但開放型，則會由於體內排
膿，外表症狀不會那麼明顯，因此在觸診時須格外小心，以免不當的用力而把子
宮弄破。子宮蓄膿於超音波顯影下可見膨大的子宮，並可發現子宮內的液體在流
動，疑似懷孕之病患，也可藉此測量子宮的大小，來排除是否為懷孕或是子宮蓄
膿。
子宮蓄膿病患透過血液學檢查後，可發現血液中不成熟之白血球上升，尤以嚴重
的封閉型子宮蓄膿更為明顯，同時病患也會有輕微貧血的現象。血液中白血球數量上升，病患可能會有氮血症及電解質不平衡的狀況，當敗血症或嚴重脫水時，
肝與膽的指數也會受到影響。
子宮蓄膿的治療方式：
罹患子宮蓄膿的病患，常因病情的誤判而延遲了就醫的黃金時間，因此除了要儘
早判讀出病情外，無論是開放式或是封閉式的子宮蓄膿，建議最好的治療方式就是以外科手術將卵巢及子宮切除乾淨，再合併藥物治療。手術的過程中，亦須特別的小心，以免將子宮弄破，而造成腹膜炎的感染。如果因特別因素無法進行外科手術，單純以藥物來治療，治療效果會因病情嚴重程度而有所差異，且將來還會有復發的可能，封閉型的子宮蓄膿若單純用藥物治療，還可能造成子宮破裂而導致腹膜炎。手術後，病患需給予輸液治療及抗生素。 |
