貓類心肌肥大性疾病
Hypertrophic Cardiomyopathy (HCM)
 

貓類心肌肥大性疾病HCM為心臟肌肉肥大導致心臟舒張與收縮能力下降的疾病,當心臟的肌肉開始變厚,血液進入心臟的量與壓縮的量便會同時變少。這種疾病產生原因不明,但容易發生在某些特定的貓類品種中,一般來說,容易發生在中年公貓身上;以下疾病發生時也容易有與HCM類似的臨床症狀,如甲狀腺亢進、高血壓。若要確定是否患有HCM則需透過血液中的甲狀腺測試與來診斷。
HCM早期並無太多臨床症狀,有些寵物無明顯症狀,有些患病寵物則會出現左側鬱血性心衰竭,HCM症狀包含體力衰弱、活動能力降低、呼息頻率上升與呼吸困難,有時會張口呼吸(尤其在運動過後),有時左右側心衰竭會同時發生而造成極大呼吸障礙與腹部膨脹。
下面圖1與圖2為十歲患有HCM貓兒的側面與正面心臟X光,圖2中兩邊左右心房已因患病而擴大成一心型(紅色箭頭指處)。圖3則為一18個月大患有HCM貓兒之心臟正面X光片,片中已可看出左右兩邊心房開始擴大(紅色箭頭指處)。

圖1 十歲患有HCM貓兒的側面心臟X光

疾病的診斷方式包括聽心音、拍攝胸腔X光、照心電圖、心臟超音波等。有十某些特定犬種需要做24小時的心電圖檢測,如拳師狗與杜賓狗。治療方面,適當的心臟用藥與服用優良的心臟保養品可以有效控制病情,但遺憾的是此疾病一旦發生,便無法根治與逆轉,患病狗兒需要終身用藥。
下圖2與圖3為一患有擴大性心肌病 Dilated Cardiomyopathy(DCM)四歲狗兒的心臟正面與側面X光片,兩張圖中皆可注意到其左心房擴大的現象(紅色箭頭處)。

圖2 十歲患有HCM貓兒的正面心臟X光
兩邊左右心房已因患病而擴大成一心型(紅色箭頭指處)

圖3 18個月大患有HCM貓兒之心臟正面X光片
片中已可看出左右兩邊心房開始擴大(紅色箭頭指處)。

圖4 為患有HCM貓兒之心臟橫剖圖
可看出心臟肌肉已經過度擴張與肥大。

有效預防HCM,對寵物作全面性的身體檢查很重要,透過檢查可監聽出不正常的心跳音與肺泡音、心律不整等,同時拍攝X光、心電圖與心臟超音波能更進一步有效診斷出疾病與嚴重性。疑似患病的寵物,每六個月需接受檢查與儀器篩檢,無明顯症狀的貓,暫時不需用藥,但要定時追蹤與服用心臟保養品。
該疾病為漸進慢性疾病,用藥時需透過醫療系統評估,若出現鬱血性心衰竭,則需開始控管食物中的鹽分,HCM用藥請參考心臟病用藥。


 
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