小黑是一隻五歲大的拉不拉多母犬,曾經是隻流浪狗,領養牠的主人懷疑牠曾經是被用於繁殖,因牠有嚴重的跛行而前來本院就診,臨床檢查發現牠右後腿幾乎無法著地行走,右後腿髖關節處有明顯腫大的感覺,其運動的範圍也顯著地減少,左後腿的功能大致正常,由於小黑目前的情形經醫師研判是急性嚴重關節炎,並懷疑有CHD的問題,當務之急乃控制發炎引起的疼痛故施于口服Nsaid類的止痛藥及合併Glucosamine/Chondroitin類的關節保護藥品,同時要求主人禁止讓小黑做激烈的運動,並減輕體重,俟二個禮拜後回院覆診並照X-ray。 |
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經X-ray確診小黑右側的髖關節有很嚴重的CHD病症(請看X-ray),右側關節窩不僅變淺且產生大量的骨贅(Osteophytes),股骨頭及頸也有嚴重的變形及骨增生,整體言二次性之退化炎關節炎(2nd
DJD)極為嚴重,左側的髖關節則有輕微的骨質增厚硬化(Sclerosis)及少許的2nd DJD。 |
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小黑於二個禮拜後以輕快的步伐回院就診,牠已完全沒有跛行的症狀,並可輕鬆地快跑(請看牠走路的影片) |
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醫師的建議:
目前小黑在適當的藥物及主人細心的照顧下,牠右後腿的病變雖不會消失或減少,但牠已可過著正常且無疼痛的生活,醫師建議主人盡量避免讓小黑做過度的運動,如快跑、追逐及跳上跳下,而以無壓力的運動方式如游泳、Whirlpool及控制下的散步來保持肌肉的強度並繼續服用Glucosamine/Chondroitin)
類的保護藥品來保持關節軟骨的健全及關節液的潤滑,如果有急性炎症發生時NSAID類藥物可減低或消除疼痛,除非小黑的CHD已嚴重至無法行走或過正常的生活,手術目前是不需要的,髖關節人工關節置換(THR)是唯一可解決如此嚴重的CHD的手術。 |
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