本院全部病例皆由院長蔡坤龍醫師主治
七月初的一個週四午後,米克斯喵弟
小靜
,神情痛苦的被送到醫院,身上只有黑白兩色的牠,一面睜著渾圓的大眼睛,依偎在著急的朋友懷裡打量著四週,一面因為身上的痛而喵嗚喵嗚的叫著。小靜的家人因為有事暫時離開台灣,而將小靜寄放在朋友的家裡;年紀尚輕的小靜弟弟,雖然寄人籬下,卻一點也不改貓咪的好奇本色,原本就喜歡跳上跳下、到處探險的牠,一個不小心自六樓住處墜下,造成瞬間左前手與後腳的嚴重骨折。
可憐的小靜弟弟雖然有著柔軟的肉墊,平日好動的牠,身手亦算敏捷,但這次自高處墜下的骨折重擊,卻使得牠動彈不得的橫倒在停車場裡,度過了生平最長、最黑暗、最難熬的24小時。而下班返家的朋友,四處遍尋不著小靜的身影,心急如焚的她,環顧家中,在排除小靜躲藏於家中櫥櫃的可能性後,隨著時間一分一秒的流逝,朋友的心中升起了一股不祥的預感。最後望著窗外,朋友像是靈機一閃似的,抓起鑰匙直奔樓下的停車場,終於在停車場的一角,發現了奄奄一息的小靜弟弟。
在醫院X光片的顯像下,可明顯看出小靜弟弟左邊的前手臂因為瞬間墜落斷成了三截,形成穿刺性骨折、後腿斷則成兩截。(請看圖1,圖2,圖3,圖4與影片1)牠的腳因為嚴重的骨折造成局部淤血腫脹,完全無法行動的牠,已不見昔日矯健的身影,明亮的眼神則因為腫脹的劇痛而失去了光彩,小靜弟弟無力的躺在一旁,安靜的休息,等待救治。
圖1 前手骨折處-見紅圈
圖2 前手骨折處
圖3 後腿骨折處-見紅圈
圖4 後腿骨折處
影片1 手術前
骨折的病患於本醫院中並非罕見,但病情的複雜程度卻往往因為致病的原因與就醫的時間而有所差別。以小靜弟弟來說,穿刺性骨折容易因為沒有即時送醫而發生細菌感染併發骨髓炎致命的機率,同時,時間越長,屆時術後復原的時間也會越長,因此,對於骨折患者來說,就醫的黃金時間是不容忽視的。小靜的朋友經過介紹將小靜送到這裡,雖然已經超過了24小時,但憑著蔡醫師的專業醫療技術與一流設備,加上小靜本身堅強的求生意志,在經過詳細的X光照射與血檢後,小靜被推進手術房,開始為時數小時的骨折手術。
首先,蔡醫生為了避免可能發生感染擴散的風險,所以先使用鋼釘將小靜弟弟的後腿骨折處固定。(如圖5,圖6)接著處理牠腫大的前腳,牠的前腳由於被斷定為複雜穿刺性骨折,因此需要以微型鋼板加以固定,這種手術在處理上需要格外的小心,因此精密度與困難度也相對的提高許多。(如圖7,圖8)經過了數個小時的手術搶救,蔡醫師終於救回小靜弟弟寶貝的兩條腿。
圖5 後腿骨折處用鋼釘
固定
圖6 術後後腿骨折處X光
圖7 前手骨折處
圖8 術後前手骨折處X光
同時間,小靜不在台灣的家人們在得知消息後,心急如焚的向台灣友人打聽病況,蔡醫師細心地將小靜就醫過程中的X光片與手術後復原的影片做即時的線上傳輸給牠遠方家人,在第一時間內安撫了他們擔憂的情緒。小靜弟弟本身就已不錯的健康狀況加上醫護人員悉心的照顧,使得牠在手術後的第6天首度站了起來(如圖9),但在擔心細菌感染併發症的狀況下,小靜弟弟持續打著抗生素,以避免感染;但牠在食慾與精神上都有非常大的進步,眼神與叫聲也恢復了昔日的風采與活力。(如影片2)
圖9 手術六天後第一次站起來的小靜弟弟
影片2 手術後
小靜弟弟的家人因為擔心無法在小靜身邊照料一切手術後的事情,便決定讓牠住院療養一個月,等到家人返台時再接回家中親自照顧。至目前為止已是手術後第四週,小靜弟弟雙腳傷口已經拆線完畢,並可自由行走,完全恢復往日活潑的個性與好動的精神,但為避免未完全復原完畢的傷口因為過度運動而發生二次傷害,小靜每日的例行運動有限定之範圍,並被禁止做高處上下跳躍之動作。以下為小靜弟弟手術後兩星期之照片與影片,看著影片中可愛好動的牠,相信您也會一同與我們期待小靜弟弟完全康復的一天!(如圖10,影片3)
圖10 手術後兩星期的小靜弟弟
影片3 手術後
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