本院全部病例皆由院長蔡坤龍醫師主治
 
美寶是隻全身充滿虎班色花紋的台灣土狗,在情人節當天,跟著張先生家中另一條狗狗黑皮回家。「咦,怎麼多了一隻狗?」看見坐在家門口等待的黑皮與美寶,雙雙露出無辜的眼神,彷彿在對張先生要求一同進入家門般;露出天生可愛小暴牙的美寶,眼神中更是充滿懇求,他不忍心趕牠離開,便讓美寶與黑皮一同進入家中。
「要乖歐!」張先生邊開門邊對著美寶說著。剛進家門的美寶興奮的勘查四週環境,流浪已久的牠,似乎對於有了一個新的家感到非常開心。美寶個性溫馴,善解人意,很快就贏得張先生與家人的喜愛;為了讓牠能更健康愉快的長大,張先生帶著牠到台北名人動物醫院做了節育與置入晶片的手術。
在一個颱風天的傍晚,張先生抱著美寶著急的來到台北名人動物醫院,只見牠左後腿腫大,走路時無法著地,身上滿是血跡,連鼻子都開始滲血。據張先生描述,下午出門溜答的美寶,在傍晚自行返家時就成了這付模樣,他心想美寶應該是在路上被車撞了,便緊急的帶牠就醫。
經過X光片的拍攝,美寶的左後腿骨斷裂成數節,更證明張先生的推論正確,車禍撞擊的強大力量,正是造成牠骨折與滿身傷痕的主要原因。為了確定美寶身體內部無其他內傷,蔡醫師先幫美寶做血液篩檢以確定牠的身體狀況,並給予止痛針與抗生素,減低車禍所帶來的痛楚;住院觀察一晚後,蔡醫師便幫美寶進行手術。
下圖1與2為美寶X光片,左後腿骨折處清晰可見。影片1則為美寶車禍後初次就診時的紀錄影片,影片中可見牠骨折的左後腿已完全無法著地。
圖1
紅圈處為骨折處
圖2
紅圈處為骨折處
影片1
骨折的左後腿已完全
無法著地

骨科手術的難度通常因患者病況的嚴重程度而有所增減,除醫師本身技術與經驗需要有相當成熟度外,飼主對於患者術後的照顧也很重要。
美寶的左後腿因為車禍撞擊力量過猛,斷裂成七塊形狀不均的碎片,光是把所有的碎片拼回原來形狀就花了一段時間。下圖為拼湊骨頭碎片的過程,圖3為美寶左後腿剛打開,清楚可見內部形狀不均的骨頭碎片。圖4為骨頭碎片拼湊之過程,圖5為骨碎片拼湊完畢的模樣。
圖3
紅圈處為骨折處
圖4
紅圈處為骨折處
圖5
紅圈處為骨折處

拼湊完畢後,接下來便是更浩大的手術工程。如何把美寶的左腿骨接回原有弧度與形狀並回復原有的行走功能,不是一件容易的事情。蔡醫師將碎片拼齊後,先以鋼線將裂縫綁住,做暫時的固定(圖6);接著他以AO鋼板技術,在美寶腿骨兩端置入數根螺釘與鋼板做永久固定(圖7),歷時數小時手術過程後,美寶斷碎的左後腿骨,已回復原來應有的形狀(圖8a、8b)。
圖6
用鋼絲暫時做固定的骨碎片
圖7
用鋼板固定的骨碎片

圖8a
術後X光片
圖8b
術後X光片

手術後的美寶復原程度良好,術後一天左後腿即能著地並緩步行走。(請見影片2)
影片2
手術後第一天紀錄影片

影片3為手術後第二天之紀錄影片,美寶左後腿狀況已逐漸在進步中,走路時步伐也日趨穩定。美寶在開刀後五天出院由張先生帶回家修養,蔡醫師叮嚀張先生必須將美寶關在籠子裡並盡量不要讓牠出籠走跳,以避免骨折處再次發生斷裂之情形;看著美寶露出暴牙的可愛表情,張先生不禁地苦笑,看來頑皮的美寶要學著乖一點了。
影片3
手術後第二天之紀錄影片

 
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