病例報告

本院全部病例皆由院長蔡坤龍醫師主治

病例分類：一般外科
分類病例名稱：米克斯貓打架外傷手部蓄膿（Fluffy）

3歲米克斯貓Fluffy，有著如琥珀般的毛色，長相秀氣的牠，脾氣卻很嗆；每每回家都帶著滿身傷痕，令主人頭痛不已。

這次一如往常，Fluffy回家時身上又帶著數個傷口，滿臉疲憊的牠，一回家後便坐在角落清理身上的雜毛，主人見了也只是搖搖頭未加理會。一個星期經過，Fluffy的食慾開始變差，左前手臂也開始腫大，無法著地，這時，Fluffy主人才意識到牠傷口的嚴重性，趕緊將牠送至鄰近的動物醫院就醫。經過該院醫師做過基本診斷之後，建議Fluffy主人轉診至台北名人動物醫院做更進一步的治療。

下面影片1與圖片1為Fluffy初次至台北名人動物醫院就診時所留下的影像，影像中清楚可見牠的左前臂已經因為腫大而無法觸地，模樣甚是痛苦。蔡醫師首先詢問Fluffy主人牠的生活狀況，得知牠是因為外出與其他貓咪打架而受傷後，隨即為牠拍攝兩張X光片，以確定左前臂是否有內部骨折的狀況產生。最後在X光顯影下，牠並無骨折的狀況（圖片2），蔡醫師在排除骨折的可能性後，以針頭自牠腫大的前臂上端採取檢體發現，Fluffy的傷處是因為蓄滿膿汁而腫大。若不將膿汁擠出，Fluffy左前臂肌肉將會被濃汁內的細菌侵噬，而面臨截肢的命運。


圖 1	圖 2	影片 1

影片2與影片3為Fluffy手術中所紀錄之影像，牠手臂中蓄膿的情況極為嚴重，令在場的醫生與護士看了也不禁搖頭，難以想像這樣的傷勢已經持續超過一星期。


影片 2	影片 3

Fluffy傷口經過仔細的清洗之後，圖3清晰可見內部肌肉遭膿汁細菌侵噬的程度，圖片4則為Fluffy經過清理之後的傷口。未來幾天醫師建議Fluffy住院，每日除定時觀察傷口狀況外，需施打抗生素，以避免二次感染的可能性。


圖 3	圖 4

3週後Fluffy在主人的陪同下回診，傷口的狀況已經比先前好許多，無法著地的前肢也像以往般能夠順利放下，下面影片4為牠回診時的影像紀錄。

影片 4

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