病例報告

本院全部病例皆由院長蔡坤龍醫師主治

病例分類：脊椎病變
分類病例名稱：臘腸腰椎椎間盤突出半身癱瘓(KiKi)

媽咪是一個人見人愛的護士，每天在醫院裡照顧各種不同狀況的病人，體貼、溫柔、有耐心，她有個心願就是結婚後，家裡可以養一隻小狗。親愛的爸爸為了完成媽咪的心願，於是送了一隻可愛的臘腸狗給她。
從小得到媽咪和爸爸疼愛的「KiKi」，是一個活潑的小女生，黑得發亮的毛色，軟軟的身體，媽咪總是在下了班後馬上回家陪伴「KiKi」。可愛「KiKi」最開心的時候就是等媽咪回家餵牠吃東西，媽咪像是魔術師，總是有好吃的零食，有肉罐頭、雞肉條、起士捲、薄荷棒、牛肉乾、小餅乾…呵呵呵，各式各樣。「KiKi」等候食物時，就會開心的用牠長長的身體跳來跳去，有時候還會「拜拜」呢！
一段時間，媽咪發現「KiKi」越來越胖了，可能是媽咪餵了太多的食物給「KiKi」了，所以晚上開始帶「KiKi」出去散步，希望能幫「KiKi」減肥。「KiKi」又更開心了，雖然胖胖的，在外面還能又跑又跳，媽咪心想這樣「KiKi」一定會瘦下來的。
最近這陣子，媽咪發現「KiKi」沒怎麼瘦下來，但是走起路來變慢了許多，心想才5歲多的「KiKi」該不會老了吧？！後來「KiKi」越走越緩慢，有一天，「KiKi」不想出門，在家裡老是靜靜的。媽咪開始擔心起來。送去醫院找醫生，醫生說是膝關節的問題，吃吃藥就好了，沒想到，藥不僅沒用，「KiKi」的後腳癱瘓了。媽媽又急又難過，到處找醫生，心想可能就要讓「KiKi」一輩子坐輪椅了。還好很快的就找到了名人動物醫院的蔡醫師。
「KiKi」到了名人動物醫院，蔡醫師幫kiki做了脊椎照影後的影像看出來，確定「KiKi」是椎間盤突出，位置是在胸椎(J13)、腰椎(L1)處，見圖1，及影片一。


(圖一)	術前(影片一)

「KiKi」狀況非常嚴重，深層疼痛反射已經喪失蔡醫師告訴媽咪和爸爸，根據統計，如果在48小時內開刀，有3成的成功機率。雖然「KiKi」已經錯過了48小時，媽咪還是堅決讓「KiKi」開刀，不管如何都要試一試。
蔡醫師，在為「KiKi」開刀時，發現有骨刺長在胸椎(J13)、腰椎(L1)處，而這個手術必須非常小心，因為周圍佈滿了神經，以免影響未來術後的復健，見圖2、3。
由於骨刺使得腦脊髓液堵塞，也是造成「KiKi」不能用後腳的原因。術中在移除骨刺後，腦脊髓液也開始流動，表示椎間盤已不再壓迫了脊隨了，見圖4。